釋疑

人工干預(yù)成為多胞胎增加重要因素

據(jù)青大附院副主任醫(yī)師左建新介紹，懷上多胞胎的因素有很多。比如家族遺傳，非同卵雙胞胎往往在家族中有遺傳，母親本身為雙生者，其下一代為雙胞胎的比率為1.7%，母親的基因較父親更重要。胖高體型的女性懷上雙胞胎的幾率比其他人要多出25～30%。生育技術(shù)的更新，如第二代試管嬰兒(卵胞漿內(nèi)單精子注射)和配子輸卵管植入(GIFT)也很可能導(dǎo)致多胎妊娠，接受試管嬰兒治療的女性，懷多胞胎的幾率大約為25%左右，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)在子宮中放入兩三個(gè)受精卵，以增加懷孕的機(jī)會(huì)。還有就是排卵藥物，助孕藥會(huì)刺激女性的卵巢，增加同時(shí)釋放幾個(gè)卵子的機(jī)會(huì)，平均有25%服用促性腺激素釋放素的女性會(huì)懷上雙胞胎或多胞胎。

目前我國(guó)不孕不育發(fā)病率高達(dá)10%左右，那為何近十年來多胞胎卻以20%左右的速度呈上升趨勢(shì)呢?專家表示，“人為干預(yù)”是造成這一怪象形成的重要因素。一項(xiàng)研究表明，在多胞胎發(fā)生率高的國(guó)家，30% ～50%的雙胞胎與至少75% 的三胞胎都是人工干預(yù)的結(jié)果，比如促排卵藥物，試管嬰兒等。

據(jù)青大附院生殖醫(yī)學(xué)科主任祁秀娟介紹，在不孕不育的案例中，其中約30%左右為排卵障礙，對(duì)于排卵障礙性不孕的主要治療方法就是服用或注射各種促排卵藥物。促排卵藥物如果沒有在婦產(chǎn)科醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)之下服用，則很可能對(duì)孩子和產(chǎn)婦的身心健康造成危險(xiǎn)，促排卵藥物要禁止濫用。祁秀娟說，為了避免多胞胎及卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生，一般多于3枚卵泡發(fā)育，即不建議當(dāng)月懷孕。如果發(fā)生三胎及以上的多胞胎現(xiàn)象，可以通過減胎術(shù)控制至2胎以內(nèi)。但由于大多孕婦，尤其是農(nóng)村孕婦，對(duì)于多胞胎生產(chǎn)的危害認(rèn)識(shí)不足，而導(dǎo)致多胞胎的頻頻出生。

生育多胞胎伴隨很大風(fēng)險(xiǎn)

生育多胞胎對(duì)很多人是一種幸運(yùn)，但這種幸運(yùn)同時(shí)也伴隨著很大的風(fēng)險(xiǎn)。左建新告訴記者，有數(shù)據(jù)顯示多胞胎夭折率至少是正常嬰兒的10倍，雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍，單卵雙胎畸形兒數(shù)又是雙卵雙胎的2倍。一般情況下，產(chǎn)兒?jiǎn)翁サ脑绠a(chǎn)率僅為9% ，雙胞胎早產(chǎn)率上升到40% ，據(jù)統(tǒng)計(jì)雙胎妊娠的平均妊娠期僅37周。三胎妊娠早產(chǎn)發(fā)生率87.8% ，四胎妊娠早產(chǎn)發(fā)生率則為100% ，而目前早產(chǎn)仍是三胎及三胎以上妊娠新生兒死亡的首要原因。5% ～10% 雙胎妊娠發(fā)生羊水過多，發(fā)生率為單胎妊娠的10倍。妊娠高血壓綜合征方面，多胎妊娠發(fā)生該病的幾率是單胎妊娠的3倍。

三胎及三胎以上妊娠新生兒疾病的發(fā)生率與多胎胎兒的個(gè)數(shù)成正比，例如雙胎為32%，三胎為53%，四胎及四胎以上為68%。與單胎妊娠相比，三胎及三胎以上妊娠胎兒從中期妊娠開始生長(zhǎng)有逐漸減緩的趨勢(shì)。胎兒生長(zhǎng)受限在雙胎妊娠中占40% ，三胎中占95%，四胎及四胎以上幾乎100%均為胎兒生長(zhǎng)受限。

隱患

處方促排卵藥網(wǎng)上竟隨便賣

很多家庭把促排卵藥當(dāng)做求子良方，很大程度上是他們對(duì)其中的危害認(rèn)識(shí)不夠。同時(shí)，一些醫(yī)院和商家為利益驅(qū)使，對(duì)促排卵藥的危害性輕描淡寫，這給求子心切的患者們埋下了諸多隱患。

記者在網(wǎng)上輸入“克羅米芬銷售”促排卵藥，出現(xiàn)了幾萬條搜索結(jié)果，各種顏色的都有，有紅白相間的，有綠白相間的，有黃白色的，其中15粒裝的僅需9.1元，不需要處方就可以買到。有的網(wǎng)店多數(shù)以“雙胞胎”作為宣傳重點(diǎn)。在這類藥的說明書中，上面顯示著如此說明：副作用有：劑量過大，可以引起卵巢增大……用于促排卵時(shí)，較多見者為誘發(fā)卵巢囊腫或輕到中度的卵巢腫大、可增加多胎率或新生兒不成熟、早產(chǎn)等……

記者通過聯(lián)系電話聯(lián)系到一家網(wǎng)店的店主，店主聲稱，“保證藥品質(zhì)量，款到寄藥。”當(dāng)記者問及克羅米芬是處方藥，網(wǎng)上賣是否有相關(guān)部門監(jiān)管時(shí)，這名賣家以不方便為由拒絕回答。