央廣網(wǎng)北京12月12日消息 據(jù)中國之聲《央廣夜新聞》報道,又到年關(guān),不少單位為員工謀了體檢的福利,可以免費到定點醫(yī)院做指定項目的檢查,這本來是件好事,然而這件好事卻變成了市民許先生的糟心事。徐先生告訴記者,按照體檢套餐,他做了一項血常規(guī)檢查,被檢查出了白血病。
徐先生:看到報告我真的被嚇到了,白血病不是一般的病,問題是我自己一點感覺都沒有,沒有任何的癥狀,我媽都直接嚇哭了,第二天我就去醫(yī)院復(fù)查了。
等待結(jié)果的過程讓徐先生一家被陰影籠罩著,可是復(fù)檢報告卻顯示一切正常,為了保險起見許先生換了一家醫(yī)院又檢查了一遍,一切正常。
上個月程女士去醫(yī)院體檢在做B超時被醫(yī)生告知,右腹腱有囊腫須到婦科看醫(yī)生,拿著報告單陳女士馬上找到了婦科醫(yī)生。
程女士:當(dāng)時挺擔(dān)心的,因為這個病可大可小,醫(yī)生就跟我說要照一個彩超確定一下,跟我說要吃藥,我就問他說能不能吃中藥調(diào)整一下,他說不行然后給我開了一堆藥,我也不知道是什么藥,反正用了快700塊錢。
程給相熟的婦產(chǎn)科醫(yī)生打了電話,把自己的檢查結(jié)果告訴對方,結(jié)果被告知沒有太大問題,只要好好休息注意飲食就行,暫時不用吃藥,一個月以后再去復(fù)查就好了。按照熟悉醫(yī)生的話,陳女士一個月后換了家醫(yī)院去做復(fù)查。
程女士:檢查了說沒有問題,醫(yī)生看了我之前的體檢報告說我的是非常小的,他說這樣的話一般自己都會消失掉,根本不用吃藥,當(dāng)時那個醫(yī)生開了那么多藥都浪費了。
有誤診、有誘導(dǎo)消費,如果說這里面的誤診最后是虛驚一場的話,那么下面這位朋友的經(jīng)歷就更值得同情了。
浙江永康邵先生年初有段時間經(jīng)常拉肚子身體不適,剛好單位組織體檢,他被檢查出患有腸息肉,于是在朋友的介紹下來到浙江杭州一家醫(yī)院重新體檢。
邵先生:醫(yī)生說建議弄掉,不是息肉問題,它里面很多結(jié)腸就有幾十個囊腫、腫瘤。
邵先生馬上動了腹腔手術(shù)。
手術(shù)后,醫(yī)院馬上給他輸液,輸液的量,卻大大超過了想象。
回家修養(yǎng)了一段時間后,邵先生找到了永康本地的醫(yī)生進行復(fù)診,奇怪的是,體內(nèi)那些所謂的囊腫、息肉、腫瘤全都不見了。
事后邵先生詢問了永康本地醫(yī)院,一個簡單的腹腔鏡息肉手術(shù)頂多只需花費幾千元,而實際上他卻花費了一萬多。
衛(wèi)生部在2009年頒發(fā)了健康體檢管理暫行規(guī)定,其中明確指出,健康體檢不得以盈利為目的對受檢者進行重復(fù)檢查,不得誘導(dǎo)需求。
山東王大爺今年81了,老爺子身子骨硬朗,沒事打打太極、耍耍棍子,聽社區(qū)居委會說有免費查體,王大爺也去了。結(jié)果查體后帶回來一堆藥,花了1900塊錢。
王大爺:說我心臟有點問題,還有別的問題,醫(yī)生告訴我拿什么藥拿多少。
仔細一看,這些藥的治療范圍和王大爺?shù)纳眢w實際情況搭不上邊,王大爺?shù)募胰税丫游瘯歪t(yī)院工作人員叫到家里,記者來到王大爺家時居委會正在調(diào)節(jié)這件事情,醫(yī)院工作人員下意識要離開,但是被王大爺?shù)膬鹤咏o攔住了。
王大爺?shù)膬鹤樱翰轶w俺爸有什么毛病?俺父親有什么毛病你說?你說俺父親就有個心臟不太好,1900多塊錢,究竟起到什么作用?
醫(yī)院給王大爺開了兩種藥,一種是麝香抗拴膠囊,主要是用于中風(fēng)、半身不遂、語言不清、手足麻痹,另一種是十全大補丸,用于氣血兩虛、面色蒼白、氣短心悸、頭暈盜汗。王大爺?shù)膬鹤诱f,老爺子平時根本就沒有這些毛病,而且這次在醫(yī)院查體的結(jié)果除了B超顯示肝臟增大外,其他都在正常值范圍內(nèi),醫(yī)院開的這些藥明顯不合理。
工作人員:這個老爺子腿,活血化淤的,就是讓促進腿的血液循環(huán)。
對此王大爺?shù)膬鹤诱f,王大爺本身只是有點腰腿疼,但從醫(yī)院開來的這堆藥的功效來看,根本沒有治療腰腿疼的作用,而且這種膠囊一開就開了幾十盒,算算藥量能吃200多天,醫(yī)院不管病人吃藥管不管用,一下子開了這么多。他們認為醫(yī)院唯利是圖、心術(shù)不正,所以要求醫(yī)院退藥。
工作人員:我只是一個小護士。
記者:您不是代表醫(yī)院來的嗎?
工作人員:我只是來解決問題,大叔既然說退藥的話我就給他退藥。
最終1900多元藥費幾經(jīng)周折退還給王大爺,這場鬧劇才算結(jié)束。記者察看體檢報告,上面即沒有病人的姓名、年齡、性別,也沒有醫(yī)生的簽名,只是寫了兩種藥的吃法和用量。說是體檢,可體檢的很多項目都沒有查,體檢表上幾乎全篇空白。
記者早上來到位于合肥政務(wù)區(qū)一家民營體檢機構(gòu),這家體檢中心位于一個寫字樓的頂層,面積不大,寫字樓外面沒有標牌,只有上了樓才能看到。這樣一個不起眼的地方來體檢的人不少。
記者:你們當(dāng)時為什么會想到到這一家來?
受訪者:這是公司指定的,干完一個月要報銷。
受訪者:做了4項,抽血、胸透、心電圖還有一個是尿檢。50塊錢。
據(jù)一位業(yè)內(nèi)人士介紹,像這樣的民營體檢中心合肥還有很多,不少體檢中心就是弄點虛名頭,靠老板的關(guān)系拉人頭來體檢。體檢機構(gòu)各類醫(yī)療設(shè)備的使用往往給人"物有所值"的感覺。由于普通消費者對醫(yī)療設(shè)備的認知有難度,多數(shù)消費者對于專業(yè)體檢機構(gòu)所用的醫(yī)療設(shè)備沒有判斷能力。這使得醫(yī)療設(shè)備在專業(yè)體檢機構(gòu)的成本中有很大的操作空間。不過,在檢測項目方面,血常規(guī)、心電圖等,年年體檢,無論男女老少年年都是這幾項,從來沒有變過,只是流于形式,走個過場罷了。
業(yè)內(nèi)人士:不知道怎么做的,我們感覺連成本都收不回來,他們員工也說這個血回去不一定真實的幫你做,不一定發(fā)現(xiàn)問題,市場的確很混亂,特別是合肥,幾個人就能組成一個體檢中心。
據(jù)這位業(yè)內(nèi)人士介紹,一些體檢中心還存在價格虛高的陷阱,上千的套餐,看上去項目一大堆,但很多是用來充數(shù)的。比方說,體檢套餐中有三個檢查,肝功三項、膽紅素三項、血清蛋白四項,聽上去全面轉(zhuǎn)業(yè),實際上這三個項目按標準來說都包括在肝功檢查這一項里,另外還有一些檢查項目都是沒有必要做的。
業(yè)內(nèi)人士:很多成人查微量元素、骨密度測定,意義不大。內(nèi)行人知道,這個是虛頭,他講這個很全,真正要做骨密度的話是全身骨密度檢測,一天做到20幾個人,價格都在100多以上,好多為了推銷,贈送,那個都是小關(guān)節(jié)的,準確度不高,可信度不大。
價格虛高、走過場、不規(guī)范,在我們的調(diào)查中,這樣的體檢貓膩不算少,有媒體報道說:有些體檢機構(gòu)掛著醫(yī)生頭銜的從業(yè)人員實際上大多屬于退休的老醫(yī)生或者干脆是走穴來的,干得是兼職,我們在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn):醫(yī)護人員的素質(zhì)良莠不齊,影響著體檢的結(jié)果。
在一家體檢中心的宣傳單上,"國內(nèi)外最先進醫(yī)療設(shè)備"的字樣被標注在了顯眼的位置,但記者發(fā)現(xiàn),一些檢查設(shè)備甚至超期服役。泰安市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生王慶軍告訴記者,單純以"最先進醫(yī)療設(shè)備"的字樣來吸引消費者,實際上是一種誤導(dǎo),更重要的是檢查人員的技術(shù)水平。
王慶軍:體檢這東西雖然是儀器,但最終的決定權(quán)還是在專業(yè)的技術(shù)人員,專業(yè)技術(shù)人員不一樣的,你像彩照的話我也會做,每一個人都拿著那個彩超儀,但你真正的經(jīng)驗判斷上,是完完全全不一樣的。
一些個體體檢中心以及民營機構(gòu)對體檢市場的爭奪更為激烈,其折扣低得令人吃驚。以一家體檢中心為例,最便宜的套餐為300元,可以檢查19項,平均每項花費不到16元,如此低廉的檢查費用,真能起到檢查效果嗎?
王慶軍:他打折厲害是厲害,你想一想他成本在那里,他肯定要去壓縮成本,在正規(guī)醫(yī)院300元的套餐,可能在他那個地方150、120,甚至80都能做,利潤空間就那些。
價格低廉的項目存在欺騙現(xiàn)象,價格昂貴的體檢套餐可靠性就高嗎?王大夫說,很多體檢中心向消費者極力推薦"體檢豪華套餐",但名目繁多的項目實際上是在重復(fù)性檢查。
難怪有媒體質(zhì)疑:專業(yè)體檢機構(gòu)以"專業(yè)"為名義,但消費者真正享受了多少"專業(yè)服務(wù)"呢。
據(jù)了解,專業(yè)體檢機構(gòu)的營業(yè)成本主要為房租、折舊、攤銷、人員工資等。就體檢這一主營業(yè)務(wù),成本主要包括人工成本、醫(yī)療耗材、醫(yī)療設(shè)備折舊、房租及裝修攤銷等。從某家專業(yè)體檢機構(gòu)的招股說明書來看,人工成本在其2011年主營業(yè)務(wù)總成本中占據(jù)39.86%。這其中包括了客服人員、銷售人員、財務(wù)人員、管理人員等非專業(yè)人員,醫(yī)師只占員工總數(shù)的24.81%,技師占7.32%,專業(yè)技術(shù)人員只占3.53%。
業(yè)內(nèi)人士透漏:大多數(shù)健康體檢機構(gòu)都給業(yè)務(wù)員15%-25%的提成,除此之外,還要給聯(lián)系單位的組織者拿回扣。如果是掛靠在醫(yī)院名下的健康體檢中心,還要再給醫(yī)院上繳大約15%以上的利潤。這一切導(dǎo)致了對高利潤的追求正在超越健康管理成為體檢行業(yè)的新特點。
長春某醫(yī)院體檢中心的兩層樓里人頭攢動,每個檢查項目門前都排著長龍。據(jù)介紹,最近這幾天,這兒每天接待的體檢人數(shù)平均在300人以上,每天業(yè)務(wù)都呈現(xiàn)飽和的狀態(tài)。一位內(nèi)科醫(yī)生告訴記者,這么大的體檢量,醫(yī)生很難做到每一項檢查都細致而且準確無誤。
這位醫(yī)生介紹,在體檢中,觸診是重要的一環(huán),醫(yī)生必須雙手仔細觸摸體檢者主要部位,以便發(fā)現(xiàn)淺表腫塊、發(fā)育異常等毛病,而在實際的體檢中,不少醫(yī)生借助體檢設(shè)備,只用一兩分鐘甚至幾十秒鐘就完成了檢查。
內(nèi)科醫(yī)生:很多人很難認真的細致的分析結(jié)果,更多時候是為了完成機械化的體檢項目,各醫(yī)院體檢的出發(fā)點還是有一定的問題。
長春某公立醫(yī)院體檢中心的醫(yī)生告訴記者,個別體檢中心的某些科室,比如放射或者B超室,因為招不到人,常以技師替代醫(yī)生。因為體檢的質(zhì)量與體檢醫(yī)生的技術(shù)有很大關(guān)系,而這些體檢機構(gòu)醫(yī)生的資質(zhì)往往不達標,特別是一些單位體檢的費用很低,一般不可能用上現(xiàn)代化的高精度儀器,檢測出的數(shù)據(jù)也不準確,容易誤診。
體檢中心醫(yī)生:一般正規(guī)的大醫(yī)院還行,還比較有保障,關(guān)鍵是有的一些小醫(yī)院和一些私人診所啥的,就不好說了,都是有提成的,再不然就是有回扣。一般沒啥毛病也說你有小毛病,要是有小毛病的話,就說的更大了,你得抓緊治。
一位民營體檢中心的醫(yī)生介紹,民營體檢機構(gòu)90%以上的業(yè)務(wù)是面向單位、學(xué)校等團體。因為團體業(yè)務(wù)的檢查項目都比較簡單,收費才會比較低,一般在300-500元。不過也有體檢機構(gòu)宣傳說收費低、服務(wù)項目多。而這種情況可能存在另一種陷阱,就是給體檢者"無中生有"地制造疾病,讓體檢者當(dāng)場開藥或治療。
這位醫(yī)生告訴記者,在一些小型或不正規(guī)的體檢機構(gòu)這種現(xiàn)象司空見慣,其根本原因是受利益驅(qū)使。
民營體檢中心醫(yī)生:這和監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)管不到位也有一定關(guān)系。
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