自2009年以來(lái)，我市連續(xù)開展“三民”活動(dòng)，向市民報(bào)告、聽市民意見、請(qǐng)市民評(píng)議活動(dòng)已成為市政府問政于民、問需于民、問計(jì)于民以及加強(qiáng)和改進(jìn)政府工作的重要渠道，推動(dòng)了政府部門強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、加快作風(fēng)轉(zhuǎn)變、提高工作效能。今年“三民”活動(dòng)期間，市民代表對(duì)政府部門工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)議，并通過(guò)多種渠道公開征集意見建議。

市民提議完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

在這次“三民”活動(dòng)中，市民胡女士提出了關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系的建議，胡女士認(rèn)為，中國(guó)的老齡化問題凸現(xiàn),醫(yī)院無(wú)法進(jìn)行養(yǎng)老，養(yǎng)老院難于滿足醫(yī)療服務(wù)需求,老年人經(jīng)常苦苦“輾轉(zhuǎn)”于家庭、養(yǎng)老院和醫(yī)院之間,還使得一些醫(yī)療資源得不到充分利用，既浪費(fèi)了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，也增添了老人親屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。胡女士建議明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)對(duì)象，加強(qiáng)監(jiān)管力度，提高服務(wù)質(zhì)量，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源有機(jī)融合，為老年人提供更加及時(shí)、便利、優(yōu)質(zhì)的生活照料、醫(yī)療服務(wù)、臨終關(guān)愛等服務(wù)，讓老年人幸福、安心、快樂地安享晚年。

形成六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型

為應(yīng)對(duì)城市老齡化，切實(shí)解決老年人“醫(yī)、養(yǎng)兩難”的問題，近年來(lái)，市委、市政府積極探索建立了“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、融合發(fā)展、全面覆蓋”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，形成了“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)聯(lián)結(jié)合、養(yǎng)醫(yī)簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型，初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)有效銜接的服務(wù)新格局。青島市被確定為全國(guó)第一批50個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市之一和智慧健康養(yǎng)老基地示范項(xiàng)目單位，三次在國(guó)際研討會(huì)上做主旨發(fā)言。青島福山康復(fù)醫(yī)院、青島圣德腦血管病醫(yī)院等社會(huì)辦“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型醫(yī)療機(jī)構(gòu)享譽(yù)全國(guó)。比如青島福山老年公寓，不僅可以在這里養(yǎng)老，公寓還投資建立了具備二甲資質(zhì)的福山康復(fù)醫(yī)院，設(shè)置病床60余張。醫(yī)院設(shè)置了內(nèi)科、外科、醫(yī)養(yǎng)科、康復(fù)科、中醫(yī)科、皮膚科、口腔科門診等臨床科室以及檢驗(yàn)科、影像科、中西藥房等。因?yàn)楣⒑歪t(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的特點(diǎn)，在醫(yī)院住院的患者，也可以要求護(hù)理員進(jìn)行專業(yè)的日常護(hù)理，這個(gè)措施極大地減輕了康復(fù)人員家屬尤其是失智人員家屬的照料壓力。

建立了四種醫(yī)療護(hù)理模式

據(jù)介紹，近年來(lái)，我市從頂層設(shè)計(jì)入手，在依法依規(guī)前提下，不斷完善優(yōu)惠政策，在調(diào)整醫(yī)養(yǎng)結(jié)合用地評(píng)估價(jià)格、優(yōu)化土地供應(yīng)方式、鼓勵(lì)利用存量土地與房產(chǎn)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、完善投資收益獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、實(shí)行護(hù)理員免費(fèi)教育制度等方面進(jìn)行創(chuàng)新。市人社部門還率先建立了長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，在基本醫(yī)保框架下，側(cè)重失能、半失能老人長(zhǎng)期的醫(yī)療護(hù)理以及臨終關(guān)懷問題，將失能老人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或居家發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用納入護(hù)理保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍。建立了四種醫(yī)療護(hù)理模式，實(shí)行床日定額包干方式結(jié)算：一是依托二、三級(jí)醫(yī)院建立“專護(hù)”模式，床日費(fèi)為170元;二是依托社區(qū)護(hù)理院建立“院護(hù)”模式，床日費(fèi)為65元;三是依托社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施登門服務(wù)“家護(hù)”模式，床日費(fèi)為50元;四是依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建立進(jìn)門入戶的“巡護(hù)”模式，按每年800-1600元進(jìn)行結(jié)算。另外，民政部門牽頭建立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政府補(bǔ)貼運(yùn)營(yíng)，無(wú)論公辦還是民營(yíng)，對(duì)達(dá)標(biāo)的新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每張床位給予12000元補(bǔ)助。對(duì)改建或租用期達(dá)5年以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每張床位給予6000元補(bǔ)助。非營(yíng)利普惠性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每收住1名本市戶籍老年人,按自理老人每月200元、半失能或失能老人每月300元的標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。

(記者 徐棟)

首批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市地區(qū)名單

1.北京市：東城區(qū)、海淀區(qū)2.河北省：石家莊市、邯鄲市3.山西省：太原市、大同市4.內(nèi)蒙古：呼和浩特市、鄂爾多斯市5.遼寧省：沈陽(yáng)市、大連市6.黑龍江省：哈爾濱市、齊齊哈爾市7.上海市：徐匯區(qū)、普陀區(qū)8.江蘇省：蘇州市、南通市9.浙江省：杭州市、嘉興市10.安徽省：池州市、蕪湖市11.福建省：廈門市、三明市12.江西省：南昌市、贛州市13.山東省：青島市、煙臺(tái)市14.河南省：鄭州市、洛陽(yáng)市15.湖北省：咸寧市、隨州市16.湖南省：長(zhǎng)沙市、湘潭市17.廣東省：東莞市、江門市18.廣西：南寧市、賀州市19.重慶市：九龍坡區(qū)、墊江縣20.四川省：雅安市、攀枝花市21.貴州省：貴陽(yáng)市、銅仁市22.陜西省：安康市、銅川市23.甘肅省：蘭州市、慶陽(yáng)市24.青海省：西寧市、海東市25.新疆：烏魯木齊市、克拉瑪依市