■醫(yī)院里擠滿了抱著孩子看病的家長(zhǎng)們。

病人：“早上五六點(diǎn)鐘到醫(yī)院，就已經(jīng)排上長(zhǎng)隊(duì)了”

1月11日早上8點(diǎn)，當(dāng)市民羅女士帶著發(fā)燒的孩子趕到青大附院二樓的兒科門診大廳時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己還是來(lái)晚了：盡管距醫(yī)生正式出診還有半小時(shí)，兒科診室內(nèi)外已擠滿了家長(zhǎng)和哭鬧的孩子。

“這是我提前好幾天才掛上的號(hào)，早上五六點(diǎn)鐘就來(lái)了，門診那兒已經(jīng)排了長(zhǎng)隊(duì)。”在青大附院的兒科門診區(qū)，一位帶孩子前來(lái)的家長(zhǎng)說(shuō)。

“幾乎每天都這樣，你現(xiàn)場(chǎng)來(lái)就只能排隊(duì)等，什么時(shí)候能排上誰(shuí)也說(shuō)不好，要不就提前在網(wǎng)上預(yù)約。”導(dǎo)醫(yī)臺(tái)前，一位護(hù)士這樣告訴記者。

青島市婦女兒童醫(yī)院的兒科門診室也同樣人滿為患。“現(xiàn)在為孩子看個(gè)病太難了。”一名李姓家長(zhǎng)嘆口氣說(shuō)，“孩子的臉摸起來(lái)都燙手，但光心疼也沒(méi)法兒，前面等著看病的孩子太多了!”

醫(yī)生：“壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、待遇低，兒科醫(yī)生不好干”

“原來(lái)在兒科門診坐診時(shí)，一般一個(gè)醫(yī)生一上午看四十個(gè)病號(hào)已經(jīng)是飽和了，現(xiàn)在這個(gè)病號(hào)人數(shù)還在上升，人手肯定不夠。”一位兒科醫(yī)生說(shuō)，小孩不能自主表達(dá)病情，醫(yī)生首先要與家人溝通，花時(shí)間更長(zhǎng)。

青島市婦女兒童醫(yī)院兒科門診部劉主任說(shuō)，醫(yī)院人手有限，兒科只能延長(zhǎng)工作時(shí)間，減少休假，甚至動(dòng)用病房的大夫到門診坐診。記者看到，幾位醫(yī)生正在忙著給孩子們看病，并叮囑家長(zhǎng)們注意事項(xiàng)，幾乎連喝口水的時(shí)間都沒(méi)有。

青島市衛(wèi)計(jì)委的工作人員告訴記者，隨著二胎生育政策的放開(kāi)，新生兒數(shù)量的增加以及季節(jié)性疾病的累加，使得兒童看病難的問(wèn)題日益凸顯。

對(duì)于兒科醫(yī)生短缺的根本原因，醫(yī)務(wù)界普遍性的看法是：兒科醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)大，任務(wù)重，個(gè)人發(fā)展空間小，工資待遇不高。

在青島市婦女兒童醫(yī)院兒科劉主任看來(lái)，從醫(yī)療角度來(lái)看，兒童身體發(fā)育尚不成熟，易患疾病且病情變化快，又不會(huì)用語(yǔ)言準(zhǔn)確表達(dá)病情，需要兒科醫(yī)生全面調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)作出分析判斷，因而存在較高的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。高風(fēng)險(xiǎn)、超負(fù)荷接診容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛甚至是醫(yī)療事故，這導(dǎo)致一些醫(yī)生不愿干兒科。

此外，從勞動(dòng)報(bào)酬來(lái)看，兒科醫(yī)生的待遇不高。由于兒科是大門診、小病房，病人主要集中在門診上，醫(yī)院若按科室經(jīng)濟(jì)收入定績(jī)效，兒科醫(yī)生、護(hù)士的收入通常比其他科室要差得多。

另外，兒科在綜合醫(yī)院不受重視，其學(xué)科地位也受波及，通常被戲稱為“小兒科”，直接導(dǎo)致兒科陷入人才不足的惡性循環(huán)之中。

“兒科的工作壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、待遇相對(duì)低，培訓(xùn)周期較長(zhǎng)，造成很多人不愿意從事這項(xiàng)工作。”一名兒科醫(yī)生說(shuō)，這也意味著，每年冬天上演的患兒看病潮還要持續(xù)一段時(shí)間。

專家：構(gòu)建兒科醫(yī)聯(lián)體、落實(shí)分診醫(yī)療或能扭轉(zhuǎn)局面

家門口都有社區(qū)醫(yī)院，既然大醫(yī)院看病這么難，孩子感冒發(fā)燒為什么不考慮就近醫(yī)療?

面對(duì)這一問(wèn)題，許多家長(zhǎng)的答復(fù)是“不放心”。一位家長(zhǎng)向記者表示，此前孩子發(fā)燒時(shí)曾在社區(qū)醫(yī)院看過(guò)，但一直沒(méi)見(jiàn)好，最后還是轉(zhuǎn)到了大醫(yī)院。

“社區(qū)醫(yī)院畢竟沒(méi)有專門的兒科醫(yī)生，遇到孩子生病，家長(zhǎng)們還是更愿意選擇到綜合性醫(yī)院，即使是發(fā)燒，也有很多種情況，一旦耽誤了怎么辦。”青大附院的工作人員對(duì)記者分析道。

兒科看病難的問(wèn)題之所以凸顯，關(guān)鍵是優(yōu)質(zhì)資源集中在幾家市級(jí)專科醫(yī)院，家長(zhǎng)帶孩子看病只能舍近求遠(yuǎn)。為解決這一矛盾，上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院聯(lián)手9家復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院，組建成立了我國(guó)首個(gè)“兒科醫(yī)療聯(lián)合體”。經(jīng)過(guò)1年半探索實(shí)踐，“醫(yī)聯(lián)體”對(duì)促進(jìn)兒科發(fā)展、方便患兒就醫(yī)的作用已經(jīng)顯現(xiàn)。

除了構(gòu)建兒科醫(yī)聯(lián)體，青大附院和婦女兒童醫(yī)院的專家都提到了“分級(jí)診療”的落實(shí)。所謂分級(jí)診療制度,就是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。

青島市衛(wèi)計(jì)委工作人員表示，就兒科看病難的問(wèn)題，目前相關(guān)部門正在積極尋求解決對(duì)策，一旦方案成熟，也會(huì)盡快落實(shí)。

冬季是兒童疾病高發(fā)期，近段時(shí)間，支氣管肺炎、上呼吸道感染等疾病很容易纏上抵抗力相對(duì)較弱的兒童。醫(yī)院小兒科天天人滿為患，小孩哭、大人愁、醫(yī)生忙，這種孩子看病格外難的現(xiàn)象已經(jīng)持續(xù)了相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，什么時(shí)候能有所改進(jìn)?

本報(bào)制圖：金琳